Острая лучевая болезнь. Нарушения психики в эту стадию

Это нарушение возникает в следствии с кратковременным (до 3 дней) воздействием ионизующего излучения в дозе более 1 Грея. Как ни странно, но психиатрия тоже может заниматься лечением таких больных, поскольку могут развиваться нарушения психики.

Этапы развития

Развитие болезни проходит в 4 этапа, каждый из которых сопровождают те или иные нарушения психики.

1. Первичная общая реакция – до 3 дней.
2. Латентный период – 16-23 дня.
3. Период выраженных клинических проявлений – до 3 месяцев.
4. Период восстановления – может затягиваться на годы. Длительность зависит от степени поражения.

Первичная общая реакция

В первом периоде картина психоптологических расстройств сменяется с астенического симптомокомплекса к синдромам нарушения сознания (оглушение, делирий, аменция). По степени их выраженности можно судить про дозу облучения и про прогноз заболевания.

Психиатрия может выявляться в первые минуты, но чаще всего через полчаса-час после облучения. Редко эффект начинает проявляться через 3-4 часа после облучения.

При массивных облучениях в первом периоде наступает сильное возбуждение, которое длиться от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того возникает одышка, иногда – потеря сознания и шокоподобное состояние. Характер психических расстройств, которые развиваются непосредственно после облучения, зависит от дозы радиации.

Период начинается с очень сильных головных болей, которые, со слов больных, локализуются где-то в центре головы. Усиление боли провоцирует любое движение головы.

Позже присоединяется общая слабость, тошнота, рвота, потеря сознания, асимметрия кожных и сухожильных рефлексов, усиливается дермографизм.

В книгах по психиатрии описывают, что настроение часто стает тоскливо-злобным и сопровождается дискомфортом. Иногда присоединяется кратковременная эйфория (”рентгеновское похмелье”), которая сопровождается двигательной расторможенностью и повышенной общительностью. Через короткий промежуток времени это состояние проходит и наступает разбитость, слабость, апатия (”рентгеновское недомогание”).

Латентный период

Этот период также называют ”период мнительного благополучия”. Такие больные ни на что не жалуются и чувствуют себя отлично. Однако патологический процесс запущен и протекает скрытно. При постановке диагноза врачи ориентируются на анализы крови.

Психиатрия не выходит за рамки астенического или астенодепрессивного синдрома. Иногда могут наблюдаться кратковременные нарушения сознания, апатия и слабость.

Период выраженных клинических проявлений

В соматической картине идет резкое ухудшение. Появляется геморрагический синдром: множественные подкожные кровоизлияния, воспаляется слизистая оболочка полости рта и глотки – все это вызвано уменьшением количества форменных элементов крови.

Помимо этого появляются тошнота, рвота, фотофобия, боли в суставах и по ходу нервных ходов.

В нарушениях психики преобладает астения, фиксационная амнезия и апатия. В тяжелых случаях оглушенность, аментивное или делириозное помрачение сознания.

Предыдущая статья
Следущая статья


Вернуться